Oferta
Co to jest fizjoterapia stomatologiczna ?

Fizjoterapia stomatologiczna to kompleksowa terapia manualna w obrębie stawów skroniowo-żuchwowch (ang. TMJ- temporomandibular joint) oraz całego systemu stomatognatycznego.
Polega ona na normalizacji napięć w obrębie aparatu mięśniowo-powięziowego twarzoczaszki i kręgosłupa szyjnego oraz przywrócenia fizjologicznej ruchomości żuchwy.
Rehabilitacja stosowana jest w przypadku występowania:
- zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego i bólu tego stawu
- bruksizmu
- bólów głowy i szumów usznych
- bólu kręgosłupa szyjnego
- w stomatologii i ortodoncji
- przed i po zabiegach chirurgii szczękowo-twarzowej
- w logopedii
Typowe objawy w zaburzeniach TMJ
Kompleks żuchwowo- gnykowo-czaszkowy tworzy skomplikowany układ powiązań i zależności, dzięki któremu możemy mówić, gryźć, przełykać, wyrażać emocje a nawet oddychać. Jest on jednak narażony na silne przeciążenia a także na stres.
Objawy, które lokalizują się w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego, twarzy, głowy i szyi przyjmują wspólną nazwę zaburzeń stawu skroniowo-żuchwowego (TMD-temporomandibular disorder).
Działanie czynników indukujące zaburzenie może dawać objawy, które somatycznie wyrażają się jako:
- ból i sztywność mięśni twarzy i szyi
- bóle stawu skroniowo-żuchwowego
- bóle głowy
- klikanie, trzaski, krepitacje, przeskakiwanie w stawie
- ograniczenie zakresu ruchomości (szczękościsk, trismus)
- bruksizm : zaciskanie zębów (clanching), zgrzytanie (grinding), szybkie ruchy żuchwy (thrusting) lub utrzymywanie zębów w określonej wymuszonej pozycji (bracing)
- zablokowanie żuchwyw otwarciu lub zamknięciu
- asymetria toru żuchwy
- ból ucha, szumy uszne
- zawroty głowy

Metody terapii
Rehabilitacja stawów skroniowo-żuchwowych wymaga poznania przyczyny dolegliwości oraz ich różnicowania. W zależności od przyczyny objawów dobieram metody do indywidualnych potrzeb pacjenta. Najczęściej jest to:
- masaż mięśniowo-powięziowy mięśni działających na TMJ: (głównie m. żwacz, m. skroniowy, m. skrzydłowy boczny i przyśrodkowy oraz mięśnie nad i podgnykowe, mięśnie podpotyliczne)
- masaż punktów spustowych
- mobilizacje i trakcje stawów twarzoczaszki oraz stawów kręgosłupa i miednicy
- techniki odblokowujące krążek stawowy
- terapia narzędziowa
- ćwiczenia mięśni twarzy i szyi
- igłoterapia
- kinesiotaping
- drenaż limfatyczny
Uzupełnieniem a często nierozłączną składową terapii jest:
- współpraca z lekarzem prowadzącym, który decyduje o konieczności leczenia ortodontycznego lub zastosowania szyny relaksacyjnej
- ćwiczenia pacjenta w domu (autoterapia)
- dobranie wkładki korygującej ustawienie kości piętowych i miednicy
- psychoterapia
- relaksacja



Obszary zastosowania fizjoterapii stomatologicznej
-
Stomatologia i ortodoncja
Rehabilitacja w stomatologii i ortodoncji to procedury pomocne pacjentom borykającym się np. ze szczękościskiem (trismus), który w znacznym stopniu potrafi ograniczyć zakres ruchomości żuchwy i utrudniać lub nawet uniemożliwić leczenie ortodontyczne i stomatologiczne.
Stosuje się je również po ekstrakcji zęba, kiedy pojawia się obrzęk i ból.
Relaksacja mięśni często jest niezbędna przed założeniem aparatu ortodontycznego, szczególnie u pacjentów z TMD z uwagi na bardzo duże napięcie w obrębie całego aparatu stomatognatycznego. Zastosowanie drenażu limfatycznego, rozluźniania mięśni i kinesiotapingu pozwala znacznie ograniczyć dolegliwości związane z procedurami endodontycznymi. -
Bóle głowy
Bardzo często zaburzenia TMD są ściśle powiązane z bólami głowy. Mogą one być wynikiem zaburzeń samego stawu skroniowo-żuchwowego i przybierać postać typowych napięciowych bólów głowy lub nasilać współistniejące migreny.
Bóle głowy w TMD obejmują:
- potylicę i skronie
- okolicę żwaczy (obszar do przodu od małżowiny usznej)
- ból za okiem
- bóle promieniujące do konkretnego punktu na głowie
- bóle napięciowe w odc. szyjnym kręgosłupa
Dolegliwości często nasilają się w sytuacjach zwiększonego poziomu stresu lub obciążenia psychofizycznego (np. depresja,lęki, przyjmowane leki).
Bóle TMJ, migrenowe oraz napięciowe bóle głowy mogą się wzajemnie nasilać. Tłumaczy to zjawisko sensytyzacji układu nerwowego. Dochodzi w takim przypadku do uwrażliwienia struktur nerwowych gdzie np. nasilenie objawów w stawach skroniowo-żuchwowych wywołuje bóle migrenowe, jednakże ta zależność może być również odwrotna.
Nakładające się na siebie zaburzenia TMJ, migreny i bóle typu napięciowego wymagają kompleksowego i wielokierunkowego podejścia do terapii, aby nasilające się wzajemnie dolegliwości znacząco zmniejszyć oraz poprawić komfort pacjenta.
Fizjoterapia po zabiegach chirurgii szczękowo-twarzowej
W początkowym etapie ukierunkowana jest na zmniejszenie obrzęku po zabiegu oraz obniżanie poziomu bólu. W kolejnym etapie natomiast na zmniejszenie szczękościsku oraz zaburzeń czucia w obrębie żuchwy i szczęki. Szybkie wprowadzenie procedur z zakresu rehabilitacji znacznie skraca okres rekonwalescencji po zabiegu i ułatwia prawidłowe gojenie tkanek.
Współpraca fizjoterapii i logopedii
Niesie ze sobą pozytywne skutki dla poprawy napięć w obrębie twarzoczaszki i traktu ustno-twarzowego. Zaburzenia te mogą mieć charakter globalny i spojrzenie całościowe na pacjenta daje szansę na przywrócenie prawidłowych wzorców. Terapia manualna, masaż mięśniowo-powięziowy, ćwiczenia w domu to główne narzędzie pracy w tym obszarze.
Zapraszam do gabinetu:)